IRPF 2026: Quais despesas médicas podem ser deduzidas?

Na Declaração de Ajuste Anual do IRPF 2026 (exercício 2026, ano-calendário 2025), as despesas médicas continuam sendo uma das deduções que mais impactam o resultado do imposto — seja para aumentar a restituição, seja para reduzir o imposto a pagar. Mas justamente por terem peso grande, também são um dos campos que mais geram malha fiscal, principalmente quando faltam comprovantes, há lançamento de itens que não são dedutíveis ou quando os valores não batem com os dados informados por prestadores de serviço de saúde.

Outro ponto essencial: despesa médica só gera benefício quando você entrega a declaração no modelo de “deduções legais” (modelo completo). Se você optar pelo desconto simplificado, ele substitui as deduções permitidas, inclusive as médicas.

O que a Receita considera “despesa médica” para fins de dedução

A Receita Federal orienta que você só pode deduzir despesas que se enquadrem no conceito tributário de despesas médicas e desde que tenha os comprovantes de pagamento.

Em regra, entram como dedutíveis os gastos com tratamento, prevenção, manutenção ou recuperação da saúde, do titular e também dos dependentes informados na declaração — e, em geral, sem limite de valor para a dedução.

Quem pode “gerar” despesa médica dedutível

Um jeito prático de pensar: para ser dedutível, a despesa normalmente precisa estar ligada a profissionais e serviços de saúde reconhecidos e/ou estabelecimentos de saúde.

A própria Receita lista como dedutíveis despesas pagas a: médicos, dentistas, psicólogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos e hospitais.

Além disso, existem situações em que pagamentos a outros profissionais podem entrar desde que o valor esteja dentro da conta do hospital/estabelecimento, como veremos mais abaixo.

Despesas médicas dedutíveis mais comuns na prática

Aqui vai uma leitura bem objetiva do que, na prática, costuma ser aceito como despesa médica dedutível quando bem documentado:

• Consultas médicas (qualquer especialidade) e odontológicas.
• Sessões e tratamentos com psicólogo, fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia.
• Internações e procedimentos hospitalares, incluindo despesas de hospitalização.
• Exames laboratoriais e serviços radiológicos (ex.: raio-x, tomografia, ressonância), quando vinculados à saúde do paciente e devidamente comprovados.
• Cirurgia plástica (reparadora ou não), desde que com finalidade de prevenir, manter ou recuperar a saúde física ou mental do paciente.

Perceba que o foco não é “o nome do gasto”, mas a natureza do serviço e a comprovação. O que costuma dar problema é lançar itens “de saúde” que, para o IRPF, não se encaixam como despesa médica dedutível (por exemplo, certos produtos comprados em farmácia, salvo exceções específicas apontadas pela Receita).

Planos de saúde e convênios: quando entram como dedução

Pagamentos feitos a empresas domiciliadas no Brasil destinados à cobertura de despesas com hospitalização, médicas e odontológicas e a entidades que assegurem direito de atendimento ou ressarcimento de despesas dessa natureza podem ser considerados para fins de dedução, desde que devidamente caracterizados.

Na prática do preenchimento, o ponto crítico é separar corretamente:

• o que foi pago por você; e
• o que foi reembolsado pelo plano/convênio (ou por qualquer fonte pagadora).

A Receita orienta, inclusive, que quando você reembolsa à empresa/empregador/entidade o valor de despesas médicas que ela cobriu, você deve informar como despesa médica o valor do reembolso.

Reembolso: como não cair em erro comum

Um dos erros mais frequentes é lançar o valor “cheio” da despesa e ignorar o reembolso, o que pode inflar a dedução indevidamente.

Regra de ouro: só é dedutível o que saiu do seu bolso (ou seja, o gasto efetivo), com comprovação. E, se houve reembolso, você precisa tratar isso corretamente para não deduzir duas vezes na prática — o que é o tipo de inconsistência que pode levar à malha.

A recomendação operacional é guardar:

• comprovantes de pagamento (cartão/transferência/boletos);
• nota fiscal/recibo;
• demonstrativo do plano (quando houver reembolso), para fechar a conta.

Próteses, aparelhos e itens ligados a procedimentos: quando são dedutíveis

Alguns itens “materiais” podem ser dedutíveis quando ligados a um procedimento e quando integram a conta emitida pelo estabelecimento hospitalar ou pelo profissional, conforme a orientação da Receita.

Exemplos citados de itens que podem entrar, desde que nessa condição:

• marcapasso, parafusos e placas usados em cirurgias ortopédicas e odontológicas;
• lente intraocular;
• aparelho ortodôntico (colocação e manutenção), quando incluídas na conta do estabelecimento ou do profissional;
• prótese de silicone, quando seu valor integra a conta hospitalar e está relacionada a uma despesa médica dedutível;
• pagamento ao instrumentador cirúrgico, quando enquadrado nos critérios apresentados.

Aqui, o detalhe faz toda a diferença: não é “qualquer compra” desses itens por fora; o que costuma sustentar a dedução é o vínculo formal na documentação do procedimento.

Outros profissionais e serviços: quando podem entrar

A Receita indica que pagamentos a profissionais como nutricionistas, enfermeiros, assistentes sociais e massagistas podem ser deduzidos quando o valor estiver incluído na conta emitida pelo estabelecimento hospitalar.

Ou seja: se você paga separadamente e não há o enquadramento/integração na conta do hospital/estabelecimento conforme orientado, aumenta o risco de glosa (desconsideração) em eventual verificação.

Despesas com dependentes: o que observar antes de lançar

As despesas médicas do titular e dos dependentes informados na declaração podem ser deduzidas.

Cuidados práticos importantes:

• o dependente precisa estar corretamente vinculado na sua declaração;
• o comprovante deve identificar o prestador, o paciente e o pagamento de forma coerente;
• se o dependente tiver declaração própria (ou rendimentos próprios), vale revisar com atenção o melhor arranjo (dependência x declaração em separado), para evitar inconsistências.

Comprovantes e documentação: o que a Receita espera ver

A Receita é clara: você só deve deduzir despesas médicas que se enquadrem nas regras e das quais você tenha comprovantes de pagamento.

Na prática, guarde (em formato digital e organizado):

• nota fiscal ou recibo do serviço de saúde;
• dados do prestador (nome, CPF/CNPJ, endereço quando aplicável);
• identificação do paciente;
• comprovante do pagamento (PIX, transferência, cartão, boleto);
• se houver, comprovantes de reembolso (plano/convênio/empresa).

E vale acompanhar uma modernização importante: o Recibo Eletrônico de Serviços de Saúde (Receita Saúde). A Receita tem reforçado que a emissão correta do recibo eletrônico é essencial para a comprovação das despesas médicas informadas pelos pacientes na DIRPF.

Modelo completo x desconto simplificado: onde a despesa médica realmente “funciona”

Esse ponto muda o jogo.

• Modelo completo (deduções legais): você aproveita as deduções permitidas (incluindo despesas médicas, quando enquadradas e comprovadas).
• Desconto simplificado: aplica um desconto padrão que substitui as deduções legais, então suas despesas médicas não vão gerar benefício individualmente nesse modelo.

Por isso, em muitas famílias com gastos relevantes com saúde, o modelo completo tende a ser competitivo — mas isso depende do conjunto (rendimentos, outras deduções, dependentes etc.). O ideal é simular.

Erros que mais levam à malha fiscal em despesas médicas

Sem dramatizar, mas sendo bem direto: o que mais costuma complicar é a soma de pequenos descuidos.

Fique atento a:

• lançar despesa sem recibo/nota e sem comprovante de pagamento;
• lançar gasto reembolsado como se fosse integralmente seu;
• lançar item que “parece” de saúde, mas não está dentro do conceito aceito (ou não atende às condições indicadas);
• não bater informações com dados que podem aparecer na pré-preenchida ou em cruzamentos de informações dos prestadores.

Resumindo

No IRPF 2026 (ano-calendário 2025), você pode deduzir despesas médicas do titular e dos dependentes, sem limite de valor, desde que sejam gastos enquadrados como despesa médica para fins tributários e que você tenha documentação completa (recibo/nota e comprovação do pagamento), observando com muito cuidado reembolsos e situações em que certos itens só entram quando integrados à conta do hospital/estabelecimento. Se você quer declarar com segurança e escolher o melhor modelo (completo x simplificado) para pagar menos imposto dentro da regra, fale com a Ceribelli Contabilidade para uma análise prática da sua documentação e do preenchimento da sua declaração.